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精选]消毒、灭菌--资料

时间:2020-02-27 14:20    来源:广西快3     作者:广西快3     点击:
       

  [精选]消毒、灭菌--资料_生物学_自然科学_专业资料。第二节 消毒、灭菌 教学目标 ? 1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 ? 2、掌握消毒灭菌的方法 ? 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作 一、概念: (一)清洁(cleaning):是指用物理方法

  第二节 消毒、灭菌 教学目标 ? 1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 ? 2、掌握消毒灭菌的方法 ? 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作 一、概念: (一)清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物. 目的: 去除和减少微生物,但并非杀灭微生物。 (二)消毒(disinfection): 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所 有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程。 (三)灭菌(sterilization): 用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病和 非致病的微生物,以及细菌的芽胞的过程。 二、消毒灭菌的方法 消毒灭菌方法有两大类: 物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法 燃烧法 物 热力消毒灭菌 干热 干烤法 理 煮沸消毒法 消 湿热 手提式压力蒸汽灭菌器 毒 压力蒸汽灭菌 卧式压力蒸汽灭菌器 灭 日光曝晒 消 毒 灭 菌 菌 法 光照消毒法 紫外线灯管消毒 臭氧灭菌灯灭菌 微波消毒灭菌 预真空压力蒸汽灭菌器 方 电离辐射灭菌法 法 过滤除菌 化 学 浸泡法 消 毒 擦拭法 灭 菌 法 喷雾法 熏蒸法 注:每一种消毒灭菌的方法、特点、适 用物品、注意事项都是掌握的重点。 (一)物理消毒灭菌法 (physical disinfection sterilization)是利用 物理因素作用于病原微生物,将之清除或杀灭,常 用的方法有热力、光照、辐射、过滤除菌等。 1.热力消毒灭菌法(heat disinfection sterilization) 主要利用热力破坏微生物的蛋白 质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡,是 应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。 分类: 干热法(燃烧法、干烤法):由空气传导,传热慢。 湿热法 (煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法): 由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强。 1、热力消毒灭菌法-----干热法 1)燃烧法 定义:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点:简单、迅速、彻底 适用:1)无保留价值的污染物品,如废弃物、病 理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2)某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可 用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。 1、热力消毒灭菌法-----干热法 1)燃烧法 方法:1)金属器械可在火焰上烧灼20s; 2)瓶塞或试管口在火焰上来回旋转2~3次 3)搪瓷类容器可倒入少量95%的乙醇, 慢慢转动容器,使其分布均匀,然后点 火燃烧直熄灭 4)无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁 1、热力消毒灭菌法-----干热法 1)燃烧法 注意事项: 1)注意安全:操作时远离易燃、易爆物品, 如氧气、、汽油等。 2)在燃烧过程中不能添加乙醇。 3)贵重物品、锐利刀剪禁用。 1、热力消毒灭菌法-----干热法 (2)干烤法 定义:利用特制的烤箱,通电升温后进行灭菌。 特点:热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传 导,灭菌效果可靠。 适用:在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品,如 油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为:160℃持续2h ,或165℃持续1h 或 180℃持续30min 注意事项:不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌 烤箱 对物品的要求: 高温下不变质, 不损坏、不蒸发 的物品,如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 1)煮沸消毒法 定义:是一种简单、经济的消毒方法。 特点:简单、经济、方便。 适用:耐热、耐湿、耐高温的物品,如金 属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 1)煮沸消毒法 方法:将物品刷洗干净,全部浸没在水中,然后 加热煮沸,水沸后开始计时。经5~10分钟可杀灭繁 殖体,达到消毒效果,多数细菌芽胞需煮沸15分钟 可将其杀灭(破伤风杆菌芽孢– 60分钟;肉毒杆菌芽 孢----3小时).将碳酸氢钠加入水中,配成1%~2%的 浓度时,可提高沸点达105℃, 增强杀菌作用,还可去污防锈。 煮沸消毒锅 其温度不能杀灭芽胞,只能作消毒使用。 注意事项 1、煮沸消毒前,应将物品刷洗干净,空腔导管须 先在腔内灌水; 2、玻璃器皿应用纱布包裹好后,从冷水或温水中 放入,水沸后计时,消毒时间为10-15min; 3、橡胶制品用纱布包好,待水沸后放入,消毒时 间为5min; 4、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开 再放入水中,物品不宜放置 过多,大小相同的碗、盆不能 重叠,要保证物品各面都与 水相接触; 注意事项 5、如煮沸途中加入物品,则在再次水沸后开 始计时。 6、水的沸点受气压影响,海拔高的地区气压 低,水的沸点也低,需适当延长消毒时间。 海拔每增高300m,消毒时间延长2min; 7、较小的物品用纱布包好沉入水中。 8、尖锐器械不宜用此方法,以免受热变钝。 9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出,置 于无菌容器内。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 2)流通蒸汽消毒法 方法:在常压下用100℃的左右的蒸汽消毒,从 产生蒸汽后开始计时,15~30分钟即可达到消毒 效果,常用于食具、 便器的消毒。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 3)低温蒸汽消毒法 将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内, 并控制其温度在73~80℃,持续10~15分钟进行 消毒,主要用于不耐高热的物品,如内镜、塑 料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病 微生物。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 4)压力蒸汽灭菌法 定义:利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物 及其芽孢。灭菌方法可靠,临床使用最 广的一种方法。 特点:是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌 法中最有效的方法。 适用:耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器 械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、 药品、细菌培养等。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 4)压力蒸汽灭菌法 方法:根据排放冷空气的方式和程度的不同, 分为 1)下排气式压力蒸汽灭菌: 2)预真空压力蒸汽灭菌: 压力蒸汽灭菌法 分类 原理 压力 下排气式压力蒸汽灭 预真空压力蒸汽灭菌 菌 重力置换原理 102.97~137.3kpa 利用机械抽线min 5~10min 手提式压力 蒸汽灭菌器 1)手提式压力蒸汽灭 菌器: 压力:103kPa,时 间:15-30分钟,温 度:121~126℃ 2)卧式压力蒸汽 灭菌器: 压力: 103~137kPa,时 间:15~30分钟, 温度121~126℃ 卧式压力 蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 4)压力蒸汽灭菌法 注意事项 1、器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干 2、灭菌包的体积不宜过大,用下排气式压力蒸汽灭 菌器的物品包不大于30cm×30cm×25cm,用预真空 压力蒸汽灭菌器的物品包不大于30cm×30cm×50cm。 3、灭菌包放置合理,各包之间留有空隙(便于蒸汽 流通、渗入包中央,排气时蒸汽迅速排除,保持物 品干燥)布类物品放于金属、搪瓷类物品之上,以 免蒸汽遇冷凝成水珠,使包布受潮,影响灭菌效果 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 4)压力蒸汽灭菌法 注意事项 4、盛装物品的容器应有孔,消毒前将容器孔打开, 以利于蒸汽进入;消毒完毕,关上蒸汽孔。 5、被灭菌物品待干燥后才能取出备用; 6、随时观察压力及温度情况; 7、定期监测灭菌效果。 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 压力蒸汽灭菌的效果监测 1、物理监测法:用150℃或200℃的留点温度计。 使用前将温度计汞柱甩至50℃以下,放入包裹内, 灭菌后,检查其读数是否达到灭菌温度; 2、化学监测法:主要是通过化学指示剂的化学反 应,灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌 要求。化学指示胶带法、化学指示卡,在121℃、 20分钟或135℃、4分钟后会改变颜色,根据其颜 色及性状的改变来判断灭菌效果; 灭菌前 灭菌后 消毒后 消毒前 B-D试验前 B-D试验后 1、热力消毒灭菌法-----湿热法 压力蒸汽灭菌的效果监测 3、生物监测法:是最可靠的监测方法,利用对热 耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢指示管, 使用时将10片菌片分别放于灭菌器四角及中央, 待灭菌完毕,用无菌镊取出,再放入培养基内, 在56℃温箱中培养48小时至一周,若全部菌片均 无细菌生长则表示灭菌合格。 2、光照消毒法 又称辐射消毒,主要利用紫外线的杀菌作 用,使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死 亡。 (1)日光暴晒法 (2)紫外线)日光暴晒法 日光有热、干燥和紫外线的作用,有一定杀菌力 常用于:床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒 方法:是将物品放在直射阳 光下暴晒6h,定时翻动,使物 品各面均能受到日光照射,达 到消毒的目的 2、光照消毒法 (2)紫外线灯管消毒法 紫外线属电磁波辐射,根据波长可分为A波、B波、 C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线nm,杀菌作用最强的波 段为250 nm ~270nm。紫外线可杀灭多种微生物, 包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。 常用的紫外线W 紫外线)紫外线、破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白 光解变性; 2、使菌体DNA失去转化能力而死亡; 3、降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失 4、使空气中的氧电离产生极强杀菌作用的臭氧 2、光照消毒法 (2)紫外线、空气消毒:消毒前做好室内清洁卫生工作(紫外线 易被灰尘微粒吸收而影响效果),关闭门窗,人员停止走动, 每10m2安装30W紫外线灯管一支,有效距离不超过2m,照射 时间为30~60分钟; ?2、物品消毒:消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡 (紫外线穿透力差),有效距离为25㎝~60cm,照射时间为 20~30分钟。 ?3、液体消毒:可采用水内照射法或水外照射法,水层 厚度应小于2cm,并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。 2、光照消毒法 (2)紫外线、由于紫外线辐照能量低,穿透力弱,应经常 保持灯管清洁,灯管表面至少每2周用乙醇棉球 擦拭一次 ?2、由于紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用, 直接照射30s可损伤角膜或致皮炎,同时,照射 过程中产生的臭氧对人体亦不利,故照射时人应 离开房间,必要时戴防护镜,肢体用被单遮盖。 2、光照消毒法 (2)紫外线、由于紫外线的穿透力差,消毒物品时应将物 品摊开或挂起,并定时翻动,使其表面受到直接 照射; ?4、紫外线、紫外线min后开始 计时,照射后病室要通风换气。关灯后如需再开 启,应间歇3~4min。 2、光照消毒法 (2)紫外线、紫外线灯使用过程中由于其辐照强度逐渐降 低,为保证消毒效果,故应定时检测灯管强度 (一般3~6个月一次),如灯管照射强度低于 70μW/cm2时应更换,或建立使用登记卡,记录 使用时间,凡使用时间超过1000h需更换灯管。 ?7、定期进行空气培养,以监测灭菌效果。 普通移动紫外 C波段移动紫 线灯消毒车 外线灯消毒车 家用紫外消 毒线)紫外线强度测定仪:将其放置在紫外线m处中央位置,开灯照射5min,仪表所 示数值即为紫外线)紫外线光敏涂料指示卡:将指示卡置于 离紫外线min,根 据指示卡颜色程度与标准色比较,可测知紫 外线照射强度是否达到要求。 ? 3)建立使用时间记录卡:凡使用时间超过 1000h需更换灯管。 紫外线强度分析仪 紫外线强度监测仪 使用方法:将其放置在灯下照射,观察指针所指刻度,若强 度低于70μW/cm2时应更换灯管。 3)臭氧灭菌消毒 ?臭氧发生器 ?臭氧灭菌灯 2、光照消毒法 (3)臭氧灭菌灯消毒法 臭氧在常温下为强氧化剂,稳定性极差,易爆炸, 主要依靠强大的氧化作用杀菌,可杀灭细菌繁殖体、 病毒、芽孢、真菌,并可破坏肉毒杆菌毒素。(补 充) 灭菌灯内装有臭氧发生管,在电场作用下,可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。 方法:关闭门窗,人员离开,打开开关20分钟, (杀灭芽孢40分钟)。消毒后30分钟,人方可进入。 2、光照消毒法 (3)臭氧灭菌灯消毒法 注意事项 1、为保证消毒效果,使用时需关闭门窗; 2、臭氧对人有毒,国家规定大气中允许浓度为 0.2mg/m3; 3、由于臭氧的强氧化性,对多种物品都有损坏; 4、温湿度、有机物、pH等多种因素可影响臭氧的 杀菌作用; 5、空气消毒时,人员必须离开,待消毒结束后 30min可进入。 3、微波消毒灭菌法 微波是一种频率高、波长短的电磁波。 在电磁波的高频交流电场中,物品中的极 性分子发生极化,高速运动,并频繁改变 方向,互相摩擦、碰撞,使温度迅速上升, 达到消毒灭菌的作用。 微波可以杀灭各种微生物,包括细菌 繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢、真菌孢 子等。常用于食物及餐具的消毒、化验单 据及票证的消毒、医疗药品及耐热的非金 属材料器械的消毒灭菌。 4、微波消毒灭菌法 注意事项 1、微波对人体有一定的伤害,应避免小剂量长期接 触或大剂量照射 2、微波无法穿透金属面,故不能用铁罐等容器盛 放消毒物品 3、水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在 炉内放一杯水会提高消毒效果 4、电离辐射灭菌法 利用放射性核素60Co发射高能γ射线(丙种射线) 或电子加速器产生的高能电子束(阴极射线)进 行辐射灭菌,杀死微生物的灭菌法。由于此法是 在常温下灭菌,故又称“冷灭菌”,适用于不耐 高温物品的灭菌,如:金属、橡胶、塑料、高分 子聚合物(如一次性注射器、输液器、输血器 等)、精密医疗器械、生物医学制品等均可用此 法灭菌。 因放射线对人体有害,应选用机械传递物品。 5、过滤除菌 医院内常通过高效过滤净化处理空 气,除掉空气中0.5~5μm的尘埃,达 到空气洁净的目的。目前手术室以及对 空气要求较高的病房内采取空气层流的 方法进行空气消毒与灭菌,包括垂直层 流和水平层流。 主要用于手术室和烧伤病房。 手术室层流 5、过滤除菌 注意事项 1、对净化系统设备注意日常维护保养 2、定期更换过滤板,以免细菌长期积聚粘 附在过滤板上 (二)化学消毒灭菌法 定义: 利用液体或气体的化学药物抑制微生物的 生长繁殖或杀灭微生物的方法。 凡不适用热力消毒灭菌的物品,都可采用 化学消毒灭菌法。如病人皮肤、黏膜、排泄 物及周围环境、光学仪器、金属锐器和某些 塑料制品的消毒。 (二)化学消毒灭菌法 1、化学消毒剂的作用原理 (1)与菌体蛋白质的氨基结合,使蛋白质变性、酶活性 消失。如甲醛、碘酊 (2)与菌体蛋白的巯基、氨基结合,使蛋白质变性。如 戊二醛 (3)通过对菌体蛋白质分子的烷基化作用,干扰酶的正 常代谢而杀灭微生物,如环氧乙烷 (4)抑制细菌酶活性,破坏细胞代谢导致菌体死亡,如 漂白粉 (5)使菌体蛋白凝固变性。如70%~75%的乙醇 (6)破坏细胞膜的酶活性,使胞浆膜破裂,如氯乙定 (二)化学消毒灭菌法 2、化学消毒剂的分类 (1)灭菌剂:可以杀灭一切微生物,包括细菌芽孢,使 其达到灭菌效果的制剂。如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、 环氧乙烷等 (2)高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真 菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用的制剂,如 含氯消毒剂、过氧化氢等 (3)中效消毒剂:能杀灭细菌芽孢以外的细菌繁殖体、 真菌、病毒及其他微生物的制剂。如乙醇、碘消毒剂 (4)低效消毒剂:只能杀灭细菌繁殖体,亲脂病毒和某 些真菌的制剂,如氯乙定等。 (二)化学消毒灭菌法 3、化学消毒剂的使用原则 (1)据物品性能及不同微生物特性选用合适的消毒剂 (2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法 (3)消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检 测,调整浓度 (4)待消毒的物品必须先洗净、擦干 (5)消毒液中不能置放纱布、棉花等物,因这类物品可 吸附消毒剂降低消毒效力。 (6)消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净,以避 免消毒剂刺激人体组织。 (二)化学消毒灭菌法 4、化学消毒剂的使用方法 (1)浸泡法(immersion) 是将被消毒的物品洗净、擦干 后浸没在消毒液中,按标准的浓度与时间内达到消毒灭 菌作用。 适用于不耐热的物品、器械的消毒,如体温表、锐 利器械、化学纤维制品、精密仪器等。 常用溶液:器械消毒液、0.2%过氧乙酸、75%乙醇、 0.1%新洁尔灭 注意事项: 盛放消毒液容器须先灭菌后使用,每周灭菌一次 (二)化学消毒灭菌法 4、化学消毒剂的使用方法 (2)擦拭法(rubbing) 是用标准浓度的化学消毒 剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法。 选用易溶于水,穿透性强的消毒剂 适用于:桌椅、墙壁、地面等的消毒。 (二)化学消毒灭菌法 4、化学消毒剂的使用方法 (3)喷雾法(nebulization) 是用喷雾器将化学 消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒 的方法,在标准的浓度和时间内达到消毒作用。 目前采用电动气溶胶喷雾器进行喷雾消毒效果 较好。(在标准浓度内,气雾微粒越小,在空 气中停留时间越长,消毒效果越好) 适用于:空气和物品表面(墙壁、地面)的消毒。 常用溶液:0.2~0.4%过氧乙酸、0.5~3%氯胺 (二)化学消毒灭菌法 4、化学消毒剂的使用方法 (4)熏蒸法(fumigation) 是将消毒剂(如甲醛、乳酸等) 加热或加入氧化剂,使消毒剂呈气体,在标准的浓度和 时间内达到消毒的方法。 适用于:室内物品、空气、不耐湿、不耐高温的物品 (精密仪器、血压计、听诊器、传染病人用过的票证等) 的消毒。 熏蒸柜 (二)化学消毒灭菌法 5、常用的化学消毒剂 高效:37~40%的甲醛(福尔马林)、戊二醛、环氧 乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂(常用 的有液氯、漂白粉、漂白粉精、氯胺T、二氯异 氰脲酸钠等) 中效:乙醇、碘酊、碘伏 低效:氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭) -常用化学消毒剂使用方法 - (1) 37% ~ 40%的甲醛(福尔马林 formalin) 【作用原理】 高效(灭菌剂) -使菌体蛋白变性,酶失去活性;能 杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒.杀灭所有微生物. 【适用范围】 用于物体表面及对湿热敏感,不耐高温、高压的医 疗器械 【使用方法】 常用熏蒸法。将待消毒物品分开摊放或挂起,调节 消毒箱内的温度、湿度,使温度达到52~ 56℃,相对 湿度为70% ~ 90%消毒按100mg/L、灭菌按500mg/L计 算甲醛用量,加热使其产生甲醛气体,密闭消毒箱, 作用3小时以上 -常用化学消毒剂使用方法 - (1) 37% ~ 40%的甲醛(福尔马林 formalin) 【注意事项】 1、用甲醛消毒箱消毒物品时,不可用自然挥发法 2、环境的温度和湿度对消毒效果影响较大,消毒 时应严格控制在规定范围内 3、穿透力弱,被消毒物品应摊开放置,中间留有 一定空隙,污染表面尽量暴露,以便甲醛气 体与有效的与之接触 4、有一定的毒性和刺激性,消毒后一应要驱除残 留甲醛气体,可用抽气通风或氨水中和法。 5、甲醛有致癌作用,不宜用于室内空气消毒。 -常用化学消毒剂使用方法 - (2)戊二醛 Glutaraldehyde 【作用原理】 高效(灭菌剂) -与菌体蛋白质反应,使之灭活; 能杀灭所有微生物。 【适用范围】 用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒灭菌. 剂型:2%碱性戊二醛(芽胞)2%酸性戊二醛(病 毒 【使用方法】 常用浸泡法。将洗净凉干的消毒物品浸没于装 有2%戊二醛的容器中,加盖浸泡。消毒时间为20-45min,灭菌需10h -常用化学消毒剂使用方法 - (2)戊二醛 Glutaraldehyde 【注意事项】 1、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使 用前应加入0.5%的亚硝酸钠防锈 2、盛放戊二醛溶液的容器应加盖放于通风良好 处,使用过程中注意加强对其浓度的检测 3、戊二醛对皮肤有刺激性,接触溶液时应戴橡 胶手套,并防止进入眼内或吸入体内。 4、灭菌后的物品使用前用无菌蒸馏水冲洗。 -常用化学消毒剂使用方法 - (3)环氧乙烷 Ethylene Oxide 【作用原理】 高效(灭菌剂)-与菌体蛋白结合,使酶代谢受 阻而导致死亡;能杀灭能所有微生物。 【适用范围】 环氧乙烷不损坏消毒的物品且穿透力强,故大多数 不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒灭 菌.如电子、光学等精密仪器和一次性物品的消毒 【使用方法】 由于环氧乙烷易燃易爆,且对人体有毒,故操作 必须密闭进行.少量物品可放入丁基橡胶袋中消毒; 大量物品则放入环氧乙烷灭菌柜内加温密闭消毒, 作用时间6小时 -常用化学消毒剂使用方法 - (3)环氧乙烷 Ethylene Oxide 【注意事项】 1、易燃、易爆,且有一定的毒性,必须严格执 行安全操作程序。 2、置阴凉通风、无火源、无明火,无电源开关 处保存,温度不可超过40℃,但严禁置入冰 箱中。 3、灭菌后的物品,应消除残留环氧乙烷后方 可使用。 4、环氧乙烷 遇水后可形成有毒的乙二醇,故 不可用于食品的灭菌。 5、每次消毒时,应进行效果检测及评价 -常用化学消毒剂使用方法 - (4)过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【作用原理】 高效(灭菌剂)- 能产生新生态氧,使菌体蛋白 氧化、死亡。但对金属及纺织物有腐蚀性,受有机 物影响大,稳定性差 【适用范围】耐腐蚀物品、环境及皮肤等消毒灭菌 【使用方法】可用浸泡、擦拭和喷洒法消毒。 1、0.2%-手的消毒,浸泡1-2min 2、0.5%-餐具消毒30-60min 3、0.2%-0.4%-表面擦拭或喷雾消毒,30-60min 4、1%-体温表消毒,浸泡30min 5、0.5%-1.0%-室内空气消毒,加热蒸熏,密闭 门窗2h -常用化学消毒剂使用方法 - (4)过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【注意事项】 1、过氧乙酸不稳定,应存于通风阴凉避光处,防 高温引起爆炸。使用前测定有效含量,原液浓 度低于12%时禁止使用 2、易氧化分解而降低杀菌力,故须现配现用,配 制时忌与碱或有机物混合 3、对金属有腐蚀性,应贮存于有色玻璃瓶中,对 织物有漂白作用。 金属制品和织物经浸泡消毒 后,及时用清水冲洗干净。 4、溶液有刺激性,使用时防止溅入眼内或皮肤 粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗 5、消毒被血液、脓液污染的物品时,需适当延长 -常用化学消毒剂使用方法 - (5)过氧化氢 双氧水(H2O2) 【消毒水平】 高效-无毒,但对金属及纺织物有腐蚀性,受 有机物影响大,纯品稳定性好,稀释液不稳定 【适用范围】 用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物,隐形眼镜、 不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和 口腔含漱、外科伤口清洗等 【使用方法】 可用3%的过氧化氢溶液浸泡、擦拭待消毒的 物品,作用时间为30分钟 -常用化学消毒剂使用方法 - (5)过氧化氢 双氧水(H2O2) 【注意事项】 1、应储存于通风阴凉处,使用前测定有效含量 2、稀释液现用现配,配制时忌与还原剂、碱、 碘化物、高锰酸钾等强氧化剂混合 3、对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。 4、溶液有刺激性,使用时防止溅入眼内或皮肤 粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗 5、消毒被血液、脓液污染的物品时,需适当延 长作用时间 -常用化学消毒剂使用方法 - (6)含氯消毒剂(液氯、漂白粉、健之素、84) 【作用原理】 高效:在水溶液中可释放出有效氯,破坏细菌酶 的活性而致死亡;能杀灭各种致病菌、病毒及芽 孢 。但对金属及纺织物有腐蚀性,受有机物影 响大,粉剂稳定性好,水剂不稳定 【适用范围】 用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒 -常用化学消毒剂使用方法 - (6)含氯消毒剂(液氯、漂白粉、健之素、84) 【使用方法】 1、浸泡、擦拭法:将待消毒物品浸没于装有消毒液 的容器中,加盖,不能浸泡的可用擦拭法。一般物品 消毒---含有效氯0.02% 消毒液(中效)作用10min以 上;乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的物品--含 有效氯0.2%消毒液(高效) 作用30min以上 2、喷洒法;用于喷洒消毒时有效氯的含量、消毒时 间按需加倍。一般物品表面消毒--含有效氯0.05% 消 毒液作用30min以上:乙肝病毒、结核杆菌污染的物 品表面---含有效氯0.2%消毒液作用60min以上 3、干粉消毒法:对排泄物消毒,干粪5份加漂白粉1 份搅拌后放置2-6h。 -常用化学消毒剂使用方法 - (6)含氯消毒剂 【注意事项】 1、保存-密闭、阴凉、避光、 2、配置的溶液性质不稳定,现配现用 3、腐蚀性、漂白性,不宜用于金属制品、有色 衣服、油漆家具的消毒 4、消毒后的物品(餐具)及时用清水冲净 5、消毒物上存有大量有机物时,需要适当增加 浓度并延长作用时间 -常用化学消毒剂使用方法 - (7)乙醇 Alcohol 【消毒水平】 中效,使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽 孢无效。对皮肤粘膜有刺激性,对金属无腐蚀性, 受有机物影响大,易挥发,不稳定。 【适用范围】 皮肤、物品表面及医疗器械的消毒 【使用方法】 1、浸泡法:用75%的乙醇加盖浸泡消毒物品 5---10分钟以上 2、擦拭法:用75%的乙醇棉球擦拭待消毒皮肤 或物体表面 3、95%溶液-燃烧灭菌 -常用化学消毒剂使用方法 - (7)乙醇 Alcohol 【注意事项】 1、消毒用浓度不能超过80%。 2、易挥发-加盖保存,定期调整其浓度 3、有刺激性-不宜用于粘膜及创面的消毒 4、易燃-加盖,避火 -常用化学消毒剂使用方法 - (8)碘 酊 iodine tincture 【消毒水平】 中效-使细菌蛋白氧化变性。对皮肤粘膜有 刺激性,受有机物影响大。 【适用范围】 多用于皮肤消毒 【使用方法】 2%溶液--皮肤消毒,用75%乙醇脱碘 2.5%溶液--脐带断端的消毒,用75%乙醇 脱碘。 用于皮肤消毒作用1分钟后用酒精脱碘 -常用化学消毒剂使用方法 - (8)碘 酊 iodine tincture 【注意事项】 1、刺激-不能用于粘膜消毒,高浓度不能用 于皮肤消毒, 2、腐蚀性-不可用于金属器械的消毒 3、皮肤过敏者禁用 4、脓血有机物存在时降低消毒效果 5、易挥发注意密闭保存 -常用化学消毒剂使用方法 - (9)碘伏 (iodoform) 【消毒水平】 中效:破坏细菌胞膜的通透性屏障,使菌体蛋白漏 出失活。对皮肤粘膜无刺激性并无黄染,对部分金 属有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性好。 【适用范围】 用于皮肤、粘膜等的消毒 【使用方法】 1、浸泡法:将待消毒的物品清洗凉干后浸没于装有 0.05%碘伏溶液的容器内加盖浸泡30分钟 2、擦拭法:用0.25%~0.5%的碘伏溶液擦拭消毒部 位两次,作用2—3分钟 3、冲洗法:用0.025%的碘伏溶液冲洗阴道粘膜及伤 口粘膜创面3—5分钟,达到消毒作用 -常用化学消毒剂使用方法 - (9)碘伏 (iodoform) 【注意事项】 1、储藏-密闭、避光、阴凉、防潮 2、碘伏稀释后稳定性差,宜现用现配。 3、对二价金属有腐蚀性,不可用于相应金属制 品的消毒 4、消毒物上存有大量有机物时,需要适当增加 浓度并延长作用时间 补充:安尔碘 ? 上海利康消毒高科 技有限公司生产 ? 红棕色澄清液体, 含有效碘0.2%外用。 ? 每瓶60ml。 【用法】 ? (1)肌肉、静脉及一般皮肤穿刺前消毒:原 液均匀涂抹一遍; ? (2)手术部位、腰穿以及血培养等特殊穿刺 部位的消毒:原液均匀涂抹两遍; ? (3)外科换药消毒:原液涂抹一至两遍; ? (4)口腔粘膜消毒:原液均匀涂抹两遍; ? (5)外科术前洗手消毒:按规范或推荐方法 洗净臂及手,流水冲净,用无菌毛巾擦干后, 用5~10ml原液均匀涂擦,稍干后带无菌手套。 【注意】 ? 本品含有少量乙醇,对粘膜和伤口有一定 刺激作用; ? 因本品是含有少量乙醇的消毒剂,实验发 现其燃烧力强。如果使用高频电刀,需待 消毒剂干后使用。 ? 用后盖紧。 ? 碘过敏者禁用。 -常用化学消毒剂使用方法 - (10)氯己定(洗必泰 Hibitane) 【消毒水平】 低效:具有广谱抑菌、杀菌作用 【适用范围】 外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、粘膜消毒 【使用方法】 1、用4% 的氯己定乙醇溶液擦拭手术及注射部 位皮肤2遍,作用2分钟 2、冲洗法:用0.05% ---- 0.1%的氯己定水溶 液冲洗阴道、膀胱或伤口粘膜创面,预防或控制 感染 -常用化学消毒剂使用方法 - (10)氯己定(洗必泰 Hibitane) 【注意事项】 1、对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂 有拮抗作用,故不可混用 2、消毒皮肤必须清洁,带污垢的物品不可用其 消毒 3、有吸附作用,会降低消毒效果,故容器底部 不能垫纱布、棉花等。

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