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浅谈慢性乙肝的由来和后果

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝病因病理 2021-11-09 16:14

目前的研究巳经非常清楚,乙肝病毒对3岁前幼儿的感染是导致慢性持续感染的主要原因,这种病毒大多来自母亲,也可来自父亲或其他儿童,主要经血感染,感染后由于幼儿兔疫系统尚未成熟,故病毒在肝细胞中繁殖而不被清除,种现象医学上称免疫耐受。如此感染可持续10年左右,机体免疫系统逐年成熟后,一般在13-23岁,成熟的免疫细胞识别了感染病毒的肝细胞,于是出现了清除这些受感染扦细胞的反应,这种清除过程,既清除了病毒,又破坏了肝细胞,因此血清中谷丙转氨酶(ALT)升高,通常我们就说是患了肝炎,实际上这种肝炎病毒是幼儿时感染的,只是在成年时出现了清除反应。医学专家们发现,由于清除过程非常复杂和困难,因此机体往往是反复清除,如此可持续数年至数十年,其中30%-40%的人,由于感染较轻,自身的清除能力较强,通常在25-30岁以前不治自愈,可以完全没有症状,甚至不被发现而康复。另有30%-40%的人,则于机体反复清除病毒的反应,使肝组织反复受损,反复修复,相当于患了几次、几十次的肝炎,自然肝脏留下了不少“瘢痕”,即通常我们所说的肝脏有了不同程度的纤维化,届时肝脏的清除反应慢慢趋向静止。

所以尽管肝脏有损害,但可以没有明虽症状,很多人没有发现自己有病,而肝胆的B超检查和组织学检查,则可清楚见到他们的肝脏已经有明显的纤维化改变,还有20%左右的人则由于感染较重,病毒发生了变异,机体的清除反应不力或发生异常,使机体清除病毒的反应持续不断的发展,在肝脏纤维化基础上肝病变继续加重,出现肝脏重度的纤维化,也就是我们常说的肝硬化。再发展则出现黄疽、腹水、出血、昏迷、尿少,即我们常说的肝硬化后失去了代偿能力。这自然是一种非常严重的后果,大多数人届时已40岁有余,但在我们诊治的病人中有的仅十几岁,可见其发展也可快可慢。

(实习编辑:李杏)

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