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全面了解肝穿刺

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝病因病理 2021-04-10 12:06

肝穿刺是检查肝病患者病情的一种检查方法,用来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。

最近有人问如何做肝穿刺?做肝穿刺步骤是什么,做肝穿刺注意事项时什么?为此,专家解答,做肝穿刺各家医院的要求可能并不一样,有的只是在门诊观察半天,有的则需要住院三天,目的只是为了保证患者的绝对安全。做肝穿刺是为了更好的了解肝病患者的病情,有的肝病患者,检查肝功能时,肝功能正常,当做肝穿刺时发现肝脏正向肝纤维化发展。肝病能吃羊肉吗?

患者是在清醒的状态下接受肝穿刺检查的。通常医生会先让患者处于平躺的位置,接着医生在患者的右上腹进行消毒,然后,然后找一个合适的位置注射局部麻醉,在患者屏信呼吸的时候,以一细针在超声波指引或定位下,经由已经局部麻醉过的皮肤进入肝脏,取一小段肝组织。

从进针到完成切片,大概只需几秒钟的时间,做穿刺后,患者需平躺数个小时,以确定没有并发症出现。刚做完肝穿刺时,在身体表面会留有一个小小的针孔,但几天后就会自动愈合,不留一点痕迹。

如何做肝穿刺

1、术前准备:穿刺前3天,每日需注射或口服维生素K、钙剂和维生素C;穿刺前1天测定病人血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间,必要时备血;术前1小时给予可待因及苯巴比妥钠各0.03g;穿刺前测量血压、脉搏等。

2、向病人解释穿刺的目的、意义及注意事项,消除紧张心理取得病人的合作。

3、将用物携至床旁,用屏风遮挡病人,协助病人排空膀胱。

4、病人取仰卧位,稍向左倾,身体右侧,近床缘,背部右侧肋下垫一枕头,右臂屈置于头后。抽脓液时取坐位或半卧位。

5、穿刺部位:一般穿刺取腋前线第八、九肋间或腋中线第九、十肋间隙。肝肿大超出肋缘下5cm以上者,亦可自肋缘下穿刺。

6、在病人背部依次铺好腹带、橡皮布、治疗巾。协助医生常规消毒皮肤,铺无菌洞巾,并进行局部浸润麻醉。

7、术者孟鹌芰0ml注射器及肝穿刺针,检查各部是否衔接严密,确实不漏气时,吸无菌生理盐水3-5ml,排净注射器内的气体。先用穿刺锥在皮肤上刺孔。再用肝穿针由刺孔沿肋骨上缘刺入0.5-1cm,护士将注射器内生理盐水注入0.5-1ml,以冲出肝穿刺针腔内可能存留的皮肤及皮下组织,以免针头堵塞。

8、抽吸针栓至注射器5-6ml刻度处,造成并保持针内负压,直至手术结束。然后嘱病人深吸入后,呼气末屏气片刻。在病人屏气开始时,将穿刺针与皮肤垂直,迅速刺入肝脏组织,并立即拔出,此动作一般在1秒左右完成。绝对不能搅动穿刺针,穿刺深度一般4-6cm左右。

9、拔出肝穿针后以无菌纱布覆盖,按压穿刺部位数分钟,用胶布固定,并置砂袋加压,缚紧腹带,将取得的肝组织注入标本瓶内固定。

10、穿刺完毕,安置好病人,清理用物,标本立即送检。

肝穿刺术后有的患者会有短暂肝区痛或肝穿部位疼痛,但一般反应轻微,不需处理,经过24小时可自行缓解。有人认为肝穿刺会损伤“元气”,因而当医生提出要做肝穿刺时,往往精神很紧张,顾虑重重,术后也常感到这样或那样不适,当医生向病人作详细的解释之后,不适感会很快消失,这说明精神因素占很大比例。因此不必要对肝穿检查存有太多的顾虑。

(实习编辑:李杏)

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