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小儿患肝炎有何特色?

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝症状肝病常识 2021-10-10 10:27

小儿肝脏占身体的比重比成人相对较大,血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此,婴幼儿感染乙肝、丙肝后容易成为慢性携带者。据报道,通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴儿有约40%~70%可成为乙肝病毒长期携带者;3岁以前水平传播而成带毒者的则占20%~30%。这些乙肝病毒携带者,感染丁肝病毒的机会较多,感染后会使肝病加重,并促使其向肝硬变、肝癌转化。

临床上婴儿急性肝炎以黄疸型为主,持续时间较短,消化道症状明显,起病以发热、腹痛者多见。6月龄以内的肝炎患儿发生重型肝炎较多,病情危重,病死率高;高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、抽搐、肝臭是严重肝功障碍的早期特征,病期12天左右发生昏迷,昏迷后4天左右死亡。年长儿童以轻型、无黄疸型或亚黄疸型居多,起病隐匿,常在入托查体时发现。

(1)年龄在1~3月龄者占90%。

(2)生理性黄疸消退不久而马上出现(1月龄内)黄疸者占45.2%。

(3)隐匿起病者占61.9%。

(4)男婴多见。

(5)血清胆红素85.5~171μmol/L者占61.9%,以直接胆红素为主,消退缓慢。

(6)转氨酶高,以低酶多见;小于83.35umol/L(500单位)者占78.5%,下降亦缓慢。

(7)并发症多,伴肺炎者占66.6%。

(8)及时治疗者预后较好。

小儿乙型肝炎的表面抗原阳性率高峰在5~9岁,而抗体阳性率的高峰在10~15岁;血清中表面抗原和e抗原的阳性率高于成人,肝脏中表面抗原的表达与成人相近,而e抗原的表达明显低于成人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患儿有肝外系统表现,特别是肾损害,皮肤常见痘疹样皮疹。

(实习编辑:李杏)

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