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患上肝炎 你有证据吗?

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝检查诊断 2021-10-12 07:51

转氨酶升高不代表和肝炎“挂钩”鉴定“大三阳”与“小三阳”有时还需借助乙肝病毒DNA来检测

肝功能:转氨酶有所增高,未必就是患肝炎

在体检中,能了解肝功能损害的化验项目很多,但一般最常用的是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。两者的正常值:0-40U/L

专家解读:丙氨酸氨基转移酶又叫谷丙转氨酶,是反映肝脏细胞受损最灵敏的指标。无论是患了病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌,甚至是脂肪肝(脂肪堆积在肝脏里面,促进脂源性的炎症改变),都会造成丙氨酸氨基转移酶增高。

而天冬氨酸氨基转移酶增高则常见于各种肝脏病、药物及各种化学物质对肝脏的损害、急性心肌梗塞、肺梗塞及肌肉损害等。

专家建议:很多人一听到转氨酶增高,就会立马和肝炎联系起来,认为自己已经与肝炎结缘了。其实不然,并非说转氨酶增高就意味着患有肝炎,这需要结合自身症状和其他检查才可做出诊断。

此外,大量的肌肉运动会将肌肉细胞或血液细胞中的酶释放到血浆里,也可引起转氨酶增高,所以当只有这一项增高时不用过度担心,结合其他症状做进一步检查才可做出诊断。

乙型病毒性肝炎血清学检查,乙肝五项做筛查病毒轻重便知晓

由于目前我国乙肝发病率比较高,因此这也变成了健康体检中很重要的筛查项目。一般来说,最常用的就是“乙肝五项”检查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝病毒核心抗体。

专家解读:在体检报告中,这五项检查结果有着不同的意义。

乙肝表面抗原阳性,那么很大可能说明目前身体里有乙肝病毒存在。

乙肝表面抗体阳性,表明目前人体对乙肝病毒有免疫力,再次发生乙肝病毒感染的可能性比较小。人体可通过两种途径获得对乙肝病毒的免疫力:一种是注射乙肝疫苗,另一种是感染过乙肝病毒,在身体内产生了抗体。

感染过乙肝病毒的人,自己并不一定知道过去得过肝炎。很多乙型肝炎患者,特别是在童年时期被感染过,可能是自限性的,没有太多症状就恢复了。后来就形成了抗体,也可能至今未愈。在我国,这两种人占的比例都不在少数。

乙肝e抗原阳性,表明身体里面不仅有病毒存在,而且在肝细胞内复制活跃,也就是说具有传染性。慢性乙型肝炎病情持续发展对自身危害比较大,如果不认真控制和治疗,就有可能发展成肝纤维化、肝硬变甚至肝癌等。

乙肝e抗体阳性,当患者由乙肝e抗原阳性转化为乙肝e抗体阳性时,表明乙肝病毒在体内复制停止或明显减弱,传染性也较弱,这是疾病好转的一个重要标志,不过,这并非是痊愈的标志。

乙肝病毒核心抗体阳性,表明曾经感染过乙肝病毒,核心抗体出现后,在人体内存在的时间较长,可维持十几年甚至几十年。通过检查核心抗体,能够了解哪些人群曾经感染过乙肝病毒,这是流行病学调查的重要手段。

特别提醒:由于乙肝核心抗原的检测方法比较复杂,临床上不做,因此在上述所说的“乙肝五项”检查中,前面四项是两对,核心抗体是半对,所以被称为“乙肝两对半”。

如一个人乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝病毒核心抗体都呈阳性,就是俗称的“小三阳”。通常是说明这个人身体里有乙肝病毒,但复制得很弱,传染性不大。

如果一个人乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒核心抗体都呈阳性,就是俗称的“大三阳”。那么就说明不仅是感染了乙肝病毒,而且还在十分活跃地复制着,身体的免疫机制没有把它控制得很好,疾病正在继续恶化,且进一步发展的可能性很大,也就成为抗病毒治疗的重点对象。

不过,病毒是很容易变异的微生物,有时候即使病毒复制活跃,但由于病毒变异,也可能不表现为乙肝e抗原阳性,甚至表现为乙肝e抗体阳性。

要区别它们,就要做乙肝病毒DNA的检测来鉴定病毒复制是否活跃,所以目前专科医生已不再简单用“大三阳”、“小三阳”评价病情了。通常,乙肝五项主要检查身体内病毒的状态,至于疾病处在什么程度,还得结合肝功能、超声等的情况来确诊。

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