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慢性肝病患者当心“被健康”

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝病因病理 2021-10-15 18:23

上海虹桥医院许学强医生中华医学会会员,多次应世界卫生组织邀请参加国际性肝病学术交流,发表学术论文20余篇,入选“第五届中国名医论坛”,擅长采用中西医结合疗法治疗各种病毒性肝病,肝硬化、肝腹水、大小三阳、脂肪肝的治疗有独特的疗法,注意整体治疗,因人因时对症下药。

自2007年原劳动和社会保障部门、卫生部门下发《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》,要求用人单位在招、用工过程中,除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外,不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。

取消就业入学中的肝功能检查,对于肝炎病毒携带者而言是个好消息,这在一定程度上缓解了社会上对肝病患者歧视的现象,但是又容易让一些病毒携带者对自己的病情掉以轻心,认为自己仅仅是携带者而已,不会影响到生活。为此,上海虹桥医院中医科肝病医生许学强提醒,肝病病毒携带者应定期体检,尤其是慢性肝病患者,取消这项检查是国家人性化的举措,但并不意味着他们对自己的健康可以掉以轻心,或者公众不需要预防传染,当心因这些人性化的举措而“被健康”。

许学强医生特别强调并建议:病毒携带者或慢性肝炎患者一定要定期检查,注意自己的健康变化,一旦发现为大三阳应尽快治疗,及时控制病情,防止恶变,同时也能防止他人被传染。这对自己和他人都是负责任的表现。

慢性肝炎

治疗以什么为指标?

许学强医生指出,在中医科肝病门诊,有不少患者在治疗过程中以为转氨酶降低就是肝病得以控制的指标,所以一味单纯关注转氨酶指标,降之则喜,反之则忧。其实慢性肝病患者的转氨酶水平,是医生确定治疗时机的一个重要指标,转氨酶水平达到正常值的两倍以上甚至达到十倍时,反而是治疗的最佳时机。因此如果单纯使用降酶药物迫使转氨酶水平下降,不仅对肝病治疗没有什么作用,还会使疾病的实际真相被掩盖起来,对治疗非常不利。

评价慢性肝病治疗的效果,病毒标志物转阴是其中的依据之一,但并不是唯一的依据。因此在药物的作用下,某一项或几项病毒标志物的转阴是可以实现的,但并不能因此而得出“肝病已经治愈”的结论。此时应科学、慎重判定转阴的实质,全面地测定体内病毒数量、活性、复制能力等情况,从而有针对性地拟定今后的治疗方法和药物选择。病毒的特性以及对肝脏的伤害,决定了慢性肝病的治疗必须是抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、增强免疫等多项内容并举的综合性治疗。由此可知,这种综合性治疗的效果,并不能以某个单一的指标的改善进行评价,而必须是以抑制病毒复制和清除病毒为核心的综合性评价。

慢性肝炎究竟该怎么治?

慢性肝炎究竟该怎么治?许学强医生解释说,这有一套严格的指标。我国最新的病毒性肝炎防治指南明确指出,慢性病毒性肝炎的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。慢性肝炎具有自然加重的趋势,如不实施有效的治疗,会逐渐发展为肝硬化和肝癌。抗病毒治疗是慢性肝炎的根本方法,通过清除或抑制病毒复制,可减轻肝脏炎症,延缓或阻止病情进展。

规范治疗慢性病毒性肝炎需有一套完善的方案,医患要紧密配合治疗,医生首先要帮助患者一起树立信心,让患者能沿着医生所制定的治疗方案坚持下去。中西医结合,抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、促免疫的立体化综合疗法,是一种科学、绿色、安全、确切的先进疗法,是将现代医学与中医理论有机结合,在慢性肝病传统治疗基础上的大胆创新,较其他传统疗法更具有独到的特色和理想的疗效。以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和特色,强调治肝和保肝的统一,清毒和调理的统一,强化药物功效和降低副作用的统一。采用多种特殊而有效的给药方法,使药效成倍增强,而药物的毒副作用被降至最小,避免了一边治肝,一边伤肝的恶性循环。以增强自身免疫和抵抗能力为重点,可避免病情反复,利于治疗效果的递进和巩固;完全个性化治疗,独立的治疗方案,可确保治疗具有极强的针对性和科学性,可根据患者的具体情况,采取更为有效的保肝护肝治疗措施,保证满意的疗效。

慢性肝炎

检查到底查什么?

很多患者不知道肝病有哪些必要的检查而错过了最佳治疗时机。那么,肝炎检查到底该查什么?这要根据您的身体状况而定。

※采血化验肝功能了解肝功能有无损伤,即转氨酶、胆红素、球蛋白是否升高,白蛋白是否降低。

※B超检查了解肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。

※“乙肝两对半”检查又叫乙肝五项,第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的核心抗体。这个两对半反映了身体里乙肝病毒感染的情况,全面了解感染,要配合HBV-DNA检测,才能反映病毒在身体复制的情况。

※乙型肝炎HBV—DNA检测是最新乙型肝炎检测手段,可了解乙肝病毒在体内存在的数量、是否复制、是否传染、传染性有多强;患者是否需要服药;肝功异常改变是否由病毒引起;判断病人适合用哪类抗病毒药物及药物治疗的疗效。

※甲胎蛋白(AFP)此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,可以超早期发现原发性肝癌。

(实习编辑:李杏)

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