乐鱼电竞官网_首页 >健康 >肝病 >

解析慢性乙肝难治5原因

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝症状肝病常识 2021-01-26 06:00

选择的适应症不对

根据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会最近公布的《慢性乙肝防治指南》规定:①有乙肝病毒复制指标,HBeAg阳性、HBVDNA阳性或≥105拷贝/ml,或HBeAg阴性、HBVDNA≥104拷贝/ml。②ALT≥2×ULN(二倍正常值上限),如果ALT<2×ULN,应当进行肝脏活体组织检查,肝脏组织学显示明显炎症者也可抗病毒治疗。但有不少病人没有达到上述要求就用上了抗病毒药物,则很难收到理想的效果。许多感染乙肝病毒的人肝脏功能没有改变,ALT正常,可能是一名病毒携带者,这是不需要抗病毒治疗的;ALT达到80单位以上才是抗病毒的适应症,病人检测的ALT为50~70单位左右时,不要忙于抗病毒。假若有一次检测ALT超过80单位,不必急于抗病毒,而应再复查2~3次,仍超过80单位,才启动抗病毒治疗措施。

发生了重叠感染

病人具备了抗病毒的指标,但发生重叠感染也是治疗失败的重要原因。重叠感染就是慢性乙肝病人又感染了丙肝病毒、丁型肝炎病毒,或者艾滋病病毒等。在这种情况下,虽然仍然需要抗病毒治疗,但效果很差。在治不好的乙肝患者中,乙、丙肝病毒重叠感染比较多见,治疗也非常麻烦,遇到这种情况一定要请有经验的专科医生给予处理。

饮酒

轻、中度病情的慢性乙肝病人,活动自如,有的患者不能严格要求自己,继续饮酒。第一,可损害肝脏。第二,酒精还能激活体内的乙肝病毒,也就是说酒精能够抵消抗病毒药物的作用,一边抗病毒治疗,一边饮酒,那就是瞎子点灯——白废蜡。酒是肝病之敌,啤酒、低度酒、果酒等都不可以饮用,否则慢性乙肝的治疗是没有希望的。

过度治疗和不规范治疗

过度治疗是一个非常多见的现象,我们在临床中发现,很多病人要服用6~8种药物,最多的达10种,其中有的药物是医生让用的,有的药物是病人擅自用的,盼望将自己的乙肝立即治好。结果事与愿违,不但没有治好病,反而使自己的病情更加缠绵。实际上,患者可能已出现药物性肝损伤。另外,多种药物进入人体,可能发生药物之间的相互作用,抵消抗病毒药物抑制病毒的作用。不规范治疗就是不按医嘱用药,特别是抗乙肝病毒药物的非规范应用后果更为严重,如随意联合应用、漏服、随意停服、擅自终止治疗、加量服用、减量服用等,都要出问题。

其他原因

我们还发现,少数慢性乙肝可因合并非酒精性脂肪肝、依从性差、病毒变异、乙肝合并糖尿病或肾炎等原因而使治疗不满意。

(实习编辑:李杏)

声明:文章来自乐鱼电竞官网_首页[www.gongchengedu.com],转载请注明出处!

友情链接:
网站地图 | 京ICP备0207354号-1 | sitemap.xml |

乐鱼电竞官网_首页  版权所有 © 2020-2027