乐鱼电竞官网_首页 >健康 >肝病 >

肝脏是转氨酶“大本营”

乐鱼电竞官网_首页 乙肝乙肝常识乙肝病因病理 2021-08-30 10:10

大老刘是个天生的乐天派,一米七出头的个头,160余斤的体重,他自我介绍的开幕词是:我裤长二尺九,腰围三尺三,坐下来是“O”,站起来是“K”,人称“OK”……可这两天,大老刘苦着个脸,像是有点烦心事。

原来,单位体检大老刘项项结果都还可以,只是B超说他有脂肪肝,肝功能报告转氨酶为68个单位。回家妻子说他是不是得了病毒性肝炎,要不先吃点补品和维生素增加点“营养”,或者干脆吃点保肝降酶药,总没有什么坏处。你说闹心不闹心!

肝脏是转氨酶“大本营”

听了大老刘的叙述,我耐心地告诉他,转氨酶是一组参与细胞内蛋白质代谢的氨基转移酶,几乎存在于人体的所有器官和组织细胞中,但肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。人体内转氨酶有20多种,临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)。

ALT,旧称谷氨酸丙酮酸转移酶(俗称“谷丙”,GPT),现经世界卫生组织(WHO)统一命名为丙氨酸氨基转移酶。此酶主要存在于肝细胞浆中,因肝内该酶活性较血清约高100倍,故只要有1%的肝细胞坏死,即可使血清中的ALT增加一倍,因此它是最敏感的肝功能检测指标之一。

AST,旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶(俗称“谷草”,GOT),现经WHO统一命名为天门冬酸氨基转移酶。此酶在心肌中含量最高,肝脏为第二位,在肝损害时,其漏出量也较ALT为低。

一般在肝脏有实质性损伤时,有些酶从受损的肝细胞中大量逸出,有些酶因肝功能不良而滞留在血液中,因而这类酶在血清中的活性便升高。另有一些酶在肝细胞病变时生成减少,因此,血清酶的活性变化能反应肝脏的病理状态。

转氨酶增高原因有别

我还告诉大老刘,转氨酶升高的常见原因有非肝源性和肝源性两种:

非肝源性转氨酶升高:

心肌损害:病毒性心肌炎;

肌肉疾病:皮肌炎、进行性肌营养不良、多发性肌炎。

肺梗塞

再生障碍性贫血、溶血性贫血;

肾小球肾炎、胰腺炎;

甲状腺功能亢进。

特征:以AST升高为主,AST/ALT>1,ALT多为正常,除非合并肝脏病变。

肝源性转氨酶升高:

感染:肝脏特异性感染(主要为传染性的病毒性肝炎),非特异性的全身或局部感染累及肝脏。

中毒:药物、酒精、工业及生物毒物。

代谢性肝病:肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积。

瘀血、缺氧:心功能衰竭、呼吸功能衰竭、休克、低血压、大手术后。

免疫异常:风湿病、自身免疫性肝炎、炎性肠道疾病。

胆胰疾病累及肝脏:胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胆汁瘀积性肝病。

其他:肝硬化、肝癌、浸润性肝病、肝脓肿、多囊肝等。

特征:ALT、AST均升高,一般AST。

此外,现代医学证实健康成年男性转氨酶活性可能略高于女性,绝大部分成人健康查体血清转氨酶(ALT)增高与肥胖和饮酒有关。有科学家按体重指数(BMI)将1028名健康成人分为4组,即BMI<20,<25,<30,>30,各组ALT平均值分别为19、28、41、54。即越是肥胖的人ALT水平越高。

所以,我给大老刘的建议是,进一步做一些检查,如果没有其他的病因,肥胖和脂肪肝就是造成你转氨酶增高的原因。无需休息和家庭“隔离”,也不必加强营养和服用降酶药物,只要肯下功夫减肥,体重平均下降大于10%,肝功能就有可能基本恢复正常。

乙肝抗病毒讲究战术!“5色”预警肝脏病变丙肝治疗细节很讲究健康生活远离脂肪肝恬淡生活养肝保肝!乙肝用药讲究精简!牛奶可以预防肝癌吗?18招阻止肝脏发福!哪些天然食物能保肝?乙肝治疗在不断进步

想了解更多肝病的相关知识,请点击>>>>肝病频道

(实习编辑:李杏)

声明:文章来自乐鱼电竞官网_首页[www.gongchengedu.com],转载请注明出处!

友情链接:
网站地图 | 京ICP备0207354号-1 | sitemap.xml |

乐鱼电竞官网_首页  版权所有 © 2020-2027